冠状动脉疾病的风险因素有所不同，但预防策略可以涵盖某些共同点，涵盖生活方式的改变以及针对特定风险因素的管理。冠状动脉疾病的一级预防措施主要是针对风险因素的预防措施，而非已经患过冠心病的人，二级预防措施则是针对已经患过冠心病的人，以防止将来再发。一级预防措施可能包括：导致冠状动脉硬化的风险因素，包括吸烟、高血压、糖尿病、高胆固醇、肥胖症、缺乏运动和心理压力，都是冠心病的危险因素。控制这些风险因素可以预防冠状动脉疾病的发生。而且饮食均衡也很重要，特别是减少饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇和盐的摄取，以及增加蔬菜、水果、全谷类和不饱和脂肪的摄取。适度的体育活动是重要的，能够帮助控制体重、腹部脂肪堆积、血压和胆固醇，运动也能降低心理压力。流行病学证据指出戒菸（抽烟）可以降低冠心病的风险。维持健康的体重对于预防冠心病也是重要的。年轻时体重过重、现在较为肥胖，但尚未达到肥胖定义，或稍微超重者，心脏病风险仍然高于正常体重者。无高胆固醇症的人仍然建议定期检查，因为某些疾病如2 型糖尿病、吸烟和高血压可能会导致冠状动脉疾病。针对那些已知具有冠心病风险的人，二级预防包括开立抗血小板和胆固醇药物等处方药，视其风险程度而定，此外还应针对其他心血管疾病如中风的风险采取措施。再发冠心病的可能性与套房的大小有关，以及冠状动脉病变的其他因素，包括病史上的心肌梗死、是否有心绞痛症状、控制不佳的风险因素以及是否有其他心血管疾病。