瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀都是用于降低胆固醇水平，预防心血管疾病的一类药物，但它们之间还是存在一些差异的：

1. 化学结构：瑞舒伐他汀属于他汀类药物的第三代，是选择性羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的抑制剂，主要作用是抑制胆固醇的合成。而阿托伐他汀也是HMG-CoA还原酶抑制剂，较它更早一代。

2. 活性成分：瑞舒伐他汀的活性成分为瑞舒伐他汀钙，阿托伐他汀的活性成分为阿托伐他汀钙或阿托伐他汀钠。

3. 药效差异：瑞舒伐他汀具有更强的降低胆固醇的疗效，尤其在降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）方面更为显著。有些研究显示，瑞舒伐他汀可能具有更高的心血管保护效果。

4. 耐受性：两者总体安全性较好，但偶尔可能会有肌肉疼痛、肝酶升高等副作用，不过瑞舒伐他汀的这一风险一般被认为较低。

5. 停药后效应：阿托伐他汀的停药效应可能较明显，血清胆固醇水平恢复较快；而瑞舒伐他汀的依赖性较低，停药后的冲击较小。

因此，选择哪一种药物需要根据患者的实际情况，如血脂水平、心血管疾病风险、肝肾功能、药物耐受性等因素，由医生进行个体化评估和指导。