大便拉出血块可能是由于以下几种情况导致的：

1. 肛裂：肛裂是肛门周围皮肤或黏膜裂开，常常引起排便时疼痛和出血，血量一般不多。

2. 痔疮：痔疮是由于肛门静脉曲张形成的血管瘤，常见于内痔，便后可有鲜红色血块。

3. 直肠息肉或肿瘤：若出血伴随便秘、腹泻、腹痛等症状，可能是直肠或结肠息肉、肿瘤等疾病引起，需要及时就医。

4. 炎症性肠病：如溃疡性结肠炎或克罗恩病可能导致肠道炎症性出血。

5. 食用食物染色：食物（如红肉、甜菜根等）或药物（如铁剂）的潜在染色也可能造成鲜红色的大便，但通常无其他症状。

若出现大便拉出血块的情况，应立即停止排便，观察是否有其他不适，如严重腹痛、发热、体重下降等症状，并尽快去医院进行检查和诊断。注意，这里提供的信息和建议仅供参考，不能代替专业医生的诊断。