以下是可能导致左下腹疼痛和便血的一些常见原因：

1. 痔疮：痔疮是常见的导致左下腹疼痛和便血的原因。痔疮是直肠下段的静脉扩张，通常与长时间坐着或站立有关。痔疮可能导致便血，特别是在排便时。

2. 肛裂：肛裂是直肠黏膜撕裂，通常与排便时的疼痛和便血有关。肛裂通常发生在肛门的前部，在排便时可能会撕裂。

3. 炎症性肠病：炎症性肠病（IBD），如克罗恩病和溃疡性结肠炎，可能导致左下腹疼痛和便血。这些疾病通常与肠道炎症和溃疡有关。

4. 直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，可能导致左下腹疼痛和便血。直肠癌的症状可能包括排便习惯的改变、便秘、腹泻、便血等。

5. 其他疾病：其他可能导致左下腹疼痛和便血的疾病包括肠梗阻、肠套叠、肠扭转、肠结核等。

如果你有左下腹疼痛和便血的症状，建议尽快就医，进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行直肠指检、结肠镜检查、血液检查等，以确定具体的病因。