体外碎石术是治疗尿路结石的一种常采取的方法，手术后腰痛可能有以下原因：

1. 骨折或损伤：碎石过程中，特别是较大的结石，可能会对周围的骨骼造成一定的冲击，导致疼痛。有时碎石可能会直接击中肾脏或腰部的骨组织。

2. 炎症或感染：碎石后可能会引起尿路感染，炎症引起的疼痛通常在排尿时更明显。

3. 疼痛并发症：手术后可能出现疼痛反应，疼痛耐受度因人而异，有些人可能会感觉腰痛。

4. 碎石残留或结石未完全排出：手术后，有时碎石可能并未完全清除，剩余的碎石可能会刺激尿路和腰部，导致疼痛。

5. 肌肉韧带拉伤：手术后可能会有肌肉紧张或拉伤，尤其是如果姿势不当，久坐或者站立，都可能导致腰疼。

如果腰疼持续，伴有发热、尿频、尿痛、血尿等症状，需及时就医检查，以排除并发症。此外，术后定期复查，遵医嘱服药和注意休息也是很重要的。