判断脊柱侧弯可以通过以下几个步骤：

1. 观察外观：脊柱侧弯通常表现为身体一侧的脊柱弯曲，形成一个明显的“C”形。你可以观察脊柱的侧弯程度，是否存在明显的不对称。

2. 测量身高：脊柱侧弯可能导致身高的不对称。你可以测量患者的身高，比较左右两侧的身高是否存在明显的差异。

3. 脊柱X光片：脊柱侧弯通常可以通过脊柱X光片进行诊断。医生可以观察X光片上脊柱的弯曲角度和形态，来判断是否存在脊柱侧弯。

4. 体格检查：医生可以进行体格检查，包括观察脊柱的曲度、脊柱的活动度、肌肉的紧张度等。这些检查可以提供更多的诊断信息。

5. 脊柱侧弯分级：脊柱侧弯通常被分为轻度、中度和重度。医生可以通过观察脊柱的弯曲程度和临床表现，对脊柱侧弯进行分级。

总之，判断脊柱侧弯需要综合观察外观、测量身高、进行脊柱X光片检查、进行体格检查，并结合脊柱侧弯的分级来判断。如果你有相关症状或担忧，建议咨询专业医生进行详细的评估和诊断。