浆细胞瘤可能会与以下疾病混淆，因为它们可能有相似的症状或实验室表现：

1. 多发性骨髓瘤 (Multiple Myeloma, MM)：这是一种浆细胞增生的恶性肿瘤，特征是骨髓内异常浆细胞积聚。两者都与骨质破坏有关，血清学检测中也可能出现异常的免疫球蛋白。

2. 原发性巨球蛋白血症 (Primary Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance, PMGUS)：这是一种非恶性单克隆丙种球蛋白血症，与浆细胞瘤不同，通常不会转化为恶性。

3. 轻链病 (Lambdas or Kappa light-chain disease)：这是一种由于免疫球蛋白轻链异常积累引起的疾病，可能与浆细胞瘤相关，但通常不是恶性肿瘤。

4. 慢性淋巴细胞白血病 (Chronic Lymphocytic Leukemia, CLL)：这是一类白血病，但也可能有浆细胞成分，容易与浆细胞瘤混淆。鉴别诊断通常需要通过免疫表型和基因检测。

5. 其他骨髓肿瘤：例如慢性髓细胞白血病（CML）、霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤的骨浸润等。

为了避免混淆，医生通常会进行详细的病史询问、体格检查、血液学和生化检测，以及影像学（如X光、CT、MRI或PET/MRI）和组织病理学检查，以准确诊断。