膀胱癌的确诊方法通常包括以下几个步骤：

1. 症状观察：首先，医生会询问病人的症状，包括血尿、频繁排尿、尿痛、腹部或骨盆疼痛等，这些可能是膀胱癌的早期信号。

2. 体检：医生会进行体格检查，包括肛门检查，以检查前列腺或直肠是否有异常，以及通过尿道对膀胱进行检查，观察是否有肿瘤。

3. 尿液分析：通过检测尿液中的脱落细胞或者特定的标志物，可以初步筛查是否存在膀胱癌的风险。

4. 尿流率和压力测定：这些检查可以帮助评估膀胱功能和是否存在尿路梗阻的情况。

5. 膀胱镜检查：这是一种无痛的内窥镜检查，可以直接观察膀胱内部，通过镜头可以看到肿瘤大小、数量、颜色，是否侵入黏膜下组织以及是否表浅等。

6. 活体组织检查（活检）：通过膀胱镜取出可疑组织进行病理检查，这是确诊膀胱癌最直接和准确的方法，可以确定肿瘤的类型、阶段以及对治疗的敏感性。

7. 影像学检查：如超声波、CT、MRI或膀胱造影等，可以显示肿瘤的大小、位置以及周围组织的情况，对诊断和分期也有帮助。

如果在体检或常规检查中发现异常，可能需要进一步的诊断和治疗，以确定是否为膀胱癌。及早诊断和治疗可以提高治愈率和生存率。