关节病型银屑病和类风湿病都是常见的慢性炎症性疾病，它们在临床表现、病因、发病机制和治疗方法上存在一些相似之处，但也存在一些重要的鉴别点。以下是关节病型银屑病与类风湿的鉴别要点：

1. 关节病变表现：

   • 关节病型银屑病：主要表现为关节疼痛、肿胀和僵硬，常伴有皮肤银屑病的皮损。
   • 类风湿：主要表现为关节疼痛、肿胀和僵硬，常伴有关节畸形和功能障碍。

2. 关节病变分布：

   • 关节病型银屑病：主要累及关节，包括手指、腕、肘、膝关节、踝关节等。
   • 类风湿：主要累及小关节，如手指关节、腕关节、肘关节和膝关节等。

3. 关节病变病程：

   • 关节病型银屑病：病程相对较短，关节病变通常持续数月至数年。
   • 类风湿：病程较长，关节病变可能持续数年至数十年。

4. 关节病变病理：

   • 关节病型银屑病：关节病变主要表现为滑膜增生、滑膜炎症和软骨破坏。
   • 类风湿：关节病变主要表现为滑膜增生、滑膜炎症和软骨破坏，同时还有滑膜细胞增殖和纤维化。

5. 关节病变治疗：

   • 关节病型银屑病：治疗主要包括控制皮损、减轻关节疼痛和炎症，常用的药物包括非甾体抗炎药、维生素D类似物和免疫抑制剂。
   • 类风湿：治疗主要包括控制炎症、减轻关节疼痛和功能障碍，常用的药物包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂和生物制剂。

6. 遗传因素：

   • 关节病型银屑病：与遗传因素有关，存在家族聚集现象。
   • 类风湿：与遗传因素有关，存在家族聚集现象。

总结：关节病型银屑病和类风湿病在临床表现、病因、发病机制和治疗方法上存在一些相似之处，但通过关节病变表现、分布、病程、病理和治疗方法的比较，可以进行初步的鉴别。如果患者出现关节疼痛、肿胀和僵硬等症状，建议就医进行进一步的检查和诊断。