1cm的肺结节并不一定表示一定是肺癌。肺结节可能是良性的，也可能是恶性的。要确定1cm肺结节的性质，需要进一步的检查和评估。

以下是一些可能的步骤和检查方法：

1. 影像学检查：通过胸部X光、CT扫描或MRI等影像学检查来观察结节的形态、大小、密度和边缘等特征。这些信息可以提供一些初步的线索。

2. 活检：如果影像学检查提示结节可能为恶性，医生可能会建议进行活检。活检可以通过穿刺或手术的方式获取结节组织，进行病理学检查。病理学检查可以确定结节的细胞类型和恶性程度。

3. 分子检测：如果结节被确定为恶性，医生可能会建议进行分子检测，以确定肿瘤的分子特征。这些信息可以帮助确定治疗方案和预后。

4. 随访：如果结节被确定为良性，医生可能会建议进行定期的随访，以观察结节的变化。

总之，1cm的肺结节可能是肺癌，也可能是良性的。进一步的检查和评估可以提供更多的线索，帮助确定结节的性质。如果您有任何进一步的问题，请随时提问。