早上起来腰背酸痛可能有以下几种原因：

1. 睡眠姿势不正确：如果你的睡姿长时间固定，比如腰部长时间弯曲或者扭转，可能会导致腰背肌肉疲劳和酸痛。

2. 床垫不合适：睡眠时，床垫的硬度、支撑性都会影响身体的舒适度，如果床垫太软或太硬，都可能导致腰部不适。

3. 缺乏运动：长期久坐、久站会导致肌肉僵硬和萎缩，起床后肌肉可能无法快速恢复，引发疼痛。

4. 脊柱问题：如腰椎间盘突出、脊柱侧弯等疾病，也可能会引起早晨的腰背痛。

5. 植物体液代谢异常，如肾病、风湿病等，也可能导致早晨身体不适。

6. 睡眠质量不好：睡眠中可能有频繁翻身、磨牙等不适行为，影响了身体休息。

如果疼痛持续不减或者影响日常生活，建议去医院检查，以排除严重疾病。同时，适当的运动和改善睡眠习惯也有助于减轻疼痛。