手术内固定的禁忌症通常取决于个体的具体情况，主要包括以下几点：

1. 对手术或金属过敏：如果患者对手术材料（如不锈钢或钛合金）有过敏反应，可能导致手术风险增加，应谨慎考虑。

2. 严重的心血管疾病：例如，心力衰竭、未控制的高血压或严重的冠心病，可能对手术期的体循环造成影响。

3. 全身状况不稳定：如严重的感染、肿瘤扩散、尚未控制的糖尿病或免疫系统疾病。

4. 骨质疏松：严重的骨质疏松可能增加骨折风险，且内固定可能效果不佳。

5. 精神疾病或认知障碍：这可能影响患者的手术理解和术后康复。

6. 多重手术并发症：如大面积烧伤、创伤性休克等，可能需要先稳定病情再考虑手术。

7. 高风险部位：如颈部、脊柱等复杂部位的手术，可能存在技术难度及并发症。

在考虑手术内固定前，医生通常会进行全面的临床评估，确保手术安全并对患者的风险和收益有充分理解。如果存在以上任一禁忌症，通常会建议采取其他治疗手段或调整手术计划。