肺结核合并糖尿病的治疗需要综合考虑两方面的疾病，通常包括以下几个步骤：

1. 糖尿病管理：首先，确保糖尿病的稳定控制。这包括药物治疗（如口服药或胰岛素注射），饮食控制，适量运动以及定期监测血糖水平。因为糖尿病会影响免疫力，可能使肺结核的症状更严重，所以积极控制血糖是非常重要的。

2. 抗结核治疗：针对肺结核，需要遵循抗结核药物的常规治疗方案，通常包括多种药物联合使用，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。治疗应足量、足疗程，一般至少持续6个月。

3. 药物相互作用的监测：合并糖尿病的患者在使用抗结核药物时，可能需要调整某些药物的剂量或种类，因为有些药物可能影响血糖控制。应定期检查肝肾功能和血糖，以确保安全。

4. 休息和营养支持：保持充足的休息和合理的饮食，有助于身体恢复和防止病情恶化。

5. 预防并发症：糖尿病和肺结核合并可能会增加感染、心脏病和肾病等并发症的风险，需要定期进行相关检查并及时处理。

6. 心理支持：合并疾病可能带来心理压力，需要家人和医生的支持，保持积极乐观的心态。

请务必在专业医生的指导下进行治疗，他们可以根据个体情况制定最适合的治疗计划。