癫痫患者选择药物时，应遵循以下几个步骤和考虑因素：

1. 诊断明确：首先确诊为癫痫，弄清是哪一种类型的发作，因为不同类型的癫痫可能需要不同类型的药物。

2. 药物选择：根据癫痫类型，医生会推荐适用的抗癫痫药物。常见的抗癫痫药有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、奥卡西平等。医生可能会选择一种药物开始治疗，称为一线药物，如控制效果良好，通常会继续使用。

3. 症状控制：选用能够有效控制癫痫发作的药物。医生可能会监测患者的发作频率和严重程度，以及药物的效果，调整治疗方案。

4. 安全性：药物的选择应考虑患者的年龄、身体状况、其他疾病，以及潜在的药物相互作用。有些抗癫痫药物可能有副作用，如头晕、嗜睡、胃部不适等。

5. 经济因素：药物的价格也可能影响选择，有时医保可以覆盖一部分费用。

6. 监测与调整：在初始治疗阶段，医生通常会进行密切监测，如果药物效果不佳或者出现副作用，可能需要调整药物类型、剂量或者添加其他药物。

总之，选择适合的癫痫药物要由医生根据患者的具体情况来决定，患者应按医嘱严格服药，并定期复诊以监测病情和调整药物。若出现严重不良反应，应及时告知医生。