鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病，通常由鼻窦感染、过敏或鼻中隔偏曲等因素引起。大部分鼻窦炎可以通过药物治疗（如抗生素、解热镇痛药、鼻腔冲洗、鼻用类固醇等）来缓解症状。然而，有些情况下可能需要考虑手术治疗：

1. 药物治疗无效：尽管经过足量的药物治疗，但症状持续不缓解或者反复发作，呈慢性状态，可能需要手术。

2. 鼻窦积脓或鼻窦内结石：长期积脓可能导致骨质破坏，此时可能需要手术清除积脓和结石。

3. 鼻息肉：鼻息肉是一种良性肿瘤，有时会阻塞鼻窦口，严重情况下手术切除是必要的。

4. 鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲可能加剧鼻窦炎症状，影响生活质量，有时也需要手术矫正。

5. 并发严重鼻窦骨质破坏或眶壁并发症：如果鼻窦炎导致严重的骨质破坏或影响视力等眶壁并发症，可能需要手术来修复或减轻损伤。

请记住，手术不是鼻窦炎治疗的首选，只有在药物治疗无效且病情严重的情况下，才会考虑手术。这需要由专业的耳鼻喉科医生根据患者的具体情况来判断。