包皮过长是一种常见的男性生殖器问题，在某些情况下可能需要手术治疗。以下是一些可能需要手术的情况：

1. 包皮过长导致包皮垢（包皮垢是指包皮内的污垢和细菌）积累，这可能导致包皮炎和尿道炎等感染。

2. 包皮过长可能导致包皮过长的阴茎头（龟头）受到刺激，这可能导致疼痛、瘙痒和不适感。

3. 包皮过长可能导致包皮环（包皮环是指包皮与阴茎头之间的环状结构）的狭窄，这可能导致性功能障碍。

4. 包皮过长可能导致包皮环的损伤或撕裂，这可能导致疼痛和出血。

5. 包皮过长可能导致包皮垢的积聚，这可能导致包皮垢的感染和炎症。

手术治疗包皮过长通常包括包皮环切开术（包皮环切开术是一种常见的手术，用于治疗包皮过长）。手术通常在局部麻醉下进行，手术过程通常比较简单，术后需要进行适当的护理和康复。

总之，如果包皮过长导致感染、疼痛、不适或性功能障碍，可能需要手术治疗。但是，具体的手术治疗方案应该由医生根据患者的具体情况来决定。