选择哪种西药降压药效果好，需要考虑多种因素，包括患者的具体病情、药物特性、药物相互作用等等。以下是一些常见的西药降压药，以及它们的特点和效果：

1. 利尿剂（如氢氯噻嗪、呋塞米等）：利尿剂通过促进尿液排泄，降低血容量，从而降低血压。它们通常用于轻度和中度高血压患者。

2. β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔等）：β受体阻滞剂通过抑制心脏的β受体，减慢心率，降低心脏输出量，从而降低血压。它们通常用于治疗轻、中度高血压患者。

3. 钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平等）：钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，松弛血管，降低血压。它们通常用于治疗轻、中度高血压患者。

4. ACE抑制剂（如卡托普利、依贝沙坦等）：ACE抑制剂通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮的水平，从而降低血压。它们通常用于治疗轻、中度高血压患者。

5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如奥美沙坦、氯沙坦等）：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，松弛血管，降低血压。它们通常用于治疗轻、中度高血压患者。

6. 利尿剂和β受体阻滞剂的组合（如氢氯噻嗪/美托洛尔、呋塞米/比索洛尔等）：这种组合药物通常用于治疗轻、中度高血压患者，可以达到更好的降压效果。

在选择降压药时，建议患者咨询专业医生，进行个体化的治疗方案制定。医生会根据患者的具体病情、药物耐受性和副作用等因素，选择最适合患者的药物。