腰疼直不起来可能由多种原因导致，以下是一些常见的原因：

1. 腰椎疾病：如腰椎间盘突出、腰椎压缩性骨折、腰椎骨质增生等。
2. 肌肉劳损或拉伤：长时间保持同一姿势，比如久坐或久站，可能导致腰肌劳损。
3. 腰肌扭伤：突然的剧烈运动或扭伤也可能导致腰疼直不起。
4. 腰部韧带或关节囊损伤：如韧带拉伤、关节炎等。
5. 神经受压：如腰椎间盘突出压迫到坐骨神经，会出现疼痛并影响腰部活动。
6. 内脏疾病：如肾病、盆腔炎症或其他内部器官疾病也可能引起腰疼。
7. 先天或结构性问题：如脊柱侧弯或先天性椎体缺陷。

如果腰疼严重并影响正常活动，建议尽快去医院就诊，以确定具体原因并接受相应的治疗。