背部躺下疼痛可能有多种原因，以下是几种可能的情景：

1. 肌肉骨骼问题：长时间保持同一姿势（比如长时间坐着或躺着），特别是不正确的姿势，可能引发肌肉或韧带拉伤，如肌肉劳损、腰肌劳损或棘上韧带炎等，导致躺下时疼痛。

2. 椎间盘问题：椎间盘退变、突出或者椎间盘疾病（如椎间盘突出症、椎间盘炎）可能导致背部疼痛，躺下可能会加重压力。

3. 脊柱问题：脊柱疾病如脊柱侧弯、脊柱裂、骨质增生或脊柱关节炎等，都可能引起躺下时的疼痛。

4. 神经受压：如果有神经根受到压迫，如颈椎病、腰椎病等，坐或躺下时可能会因为神经受压而感到疼痛。

5. 内脏疾病：某些内脏疾病（如胃病、肾病或心脏疾病）可能间接引起背部疼痛。

如果你的疼痛持续不断，建议尽快就医，进行详细的体检和检查以确定疼痛的原因。同时，确保保持良好的坐姿和卧姿，适当做些背部伸展运动，避免加重疼痛。