肛周脓肿和肛瘘是两个密切相关的肛肠疾病，它们之间有一定的演变过程。

1. 关系与起因：肛周脓肿是肛门直肠周围急性化脓性感染，通常由肛腺感染或肛周皮肤病引起。刚开始时，是一个局限性的脓肿，若处理不及时，脓肿可能会破溃，形成一个排脓通道，这个通道就是肛瘘的起点。

2. 转化关系：如果肛周脓肿未能得到妥善治疗，脓肿会逐渐扩大，周围的组织坏死形成管道，即肛瘘的管腔。此时，脓液会从这根管道内流出，导致长期的排脓症状。肛瘘是肛周脓肿发展到后期的一种病理状态。

3. 治疗：肛周脓肿早期通过切开排脓并充分清创，可以防止发展为肛瘘。而肛瘘需要手术治疗，通过切除病灶并修复管道，才能彻底治愈。

简而言之，肛周脓肿是肛瘘的初始状态，如果不及时处理，可能会进一步发展为肛瘘。不过，早期的肛周脓肿如果得到恰当的治疗，可以避免发展为肛瘘。