大便出血和腹痛可能是多种疾病的症状，但最常见的原因可能是：

1. 痔疮：这是最常见的大便出血原因，特别是鲜红色的血液，通常没有疼痛，但可能会有不适感觉。

2. 肛裂：肛门边缘的裂口可能导致大便出血，同时伴有疼痛。

3. 结肠炎或溃疡性结肠炎：这些肠道炎症可能导致大便变色（如黑色或带血），并可能伴有腹痛。

4. 直肠癌或结肠癌：虽然痛感不常见，但长时间的、无痛的大便出血可能是癌症的症状，应及时就医。

5. 肠道感染：如细菌性痢疾，也可能会引起腹痛和大便出血。

6. 环结肠套叠：儿童常见，表现为腹痛和血便。

7. 血吸虫病：在某些地区，感染血吸虫也可能导致大便出血和腹痛。

如果出现大便出血、腹痛等症状，应尽快就医，由医生根据症状、体检和必要的检查（如肛门镜检查、粪便隐血试验、肠镜等）来确定原因，以便早期治疗。