晚上睡觉失眠并伴随出汗可能是由多种原因引起的，包括：

1. 焦虑或压力：心理压力大、恐惧、紧张等情况可能导致失眠和出汗。
2. 睡眠障碍：如失眠症、周期性腿动症等，也可能引起夜间出汗和失眠。
3. 疾病：如感染（如流感或疟疾）、内分泌失调（如更年期、甲状腺疾病）、心脏病、糖尿病或感染等都可能与失眠和夜间出汗有关。
4. 荷尔蒙变化：夜间盗汗也可能是荷尔蒙变化的表现，比如男性更年期或女性月经期间。
5. 药物副作用：某些药物，如抗生素、抗抑郁药、降压药等，可能导致失眠和出汗。

如果这种情况持续存在并影响到日常生活，建议咨询医生进行评估，找出问题的具体原因并得到适当的治疗。保持良好的生活习惯、规律的作息和合理的饮食也对改善睡眠有帮助。