子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，大部分肌瘤都是无症状的，但是随着肌瘤的增大或数量增多，可能会出现月经改变、腹部肿块、疼痛、尿频等症状。是否需要治疗，主要根据肌瘤的大小、症状的严重程度以及患者的年龄和生育要求等因素来决定。

• 如果肌瘤较小，症状不明显，可以选择观察，定期复查，监测肌瘤的变化。
• 如果症状明显，影响生活质量，或者影响生育，可能需要考虑手术治疗，如肌瘤剔除术、子宫切除术等。
• 对于接近绝经期的妇女，肌瘤可能会自行缩小，有时可以观察等待自然绝经。

总的来说，是否需要治疗要由医生根据患者的具体情况来决定。一般来说，早期诊断、定期随访是非常重要的，一旦有症状或肌瘤增大，应及时就医。