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刘国凯
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知识库 桡神经损伤的临床表现有哪些
桡神经损伤的临床表现有哪些
发布时间:2024-10-27
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桡神经损伤是神经外科常见的疾病,常见于肱骨中段骨折、肱骨外科颈骨折、肩关节脱位等,临床表现如下:

  1. 臂外展乏力:由于腋神经受累,影响肩关节外展,作上肢外展动作时,患肢手臂无力,甚至不能完全外展。

  2. “垂腕”征:由于伸腕肌(桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌)损伤,出现垂腕姿态,不能伸掌指关节,表现为手掌下垂。

  3. “爪形手”:五指掌指关节不能完全伸直,表现为手指向掌侧屈曲,似鸟爪状。

  4. 拇指外展、对掌功能障碍:因正中神经、尺神经与桡神经在肘部附近有交叉,损伤后拇指不能完全外展,若同时正中神经受损,拇指不能对掌。

  5. 肱桡肌萎缩:由于肱骨头上部的桡神经损伤,导致近侧肌群萎缩。

  6. Tinel征(叩击试验):在肘窝或腕部进行伸腕试验(让患者握拳,握紧时伸腕,检查者用手指叩击此部位),可发现疼痛且感觉消失,提示神经损伤。

以上临床表现可有轻重程度不同,根据损伤部位、损伤程度及周围组织受损情况,具体表现有所差异。发现症状后应及时就医,以便进行正确诊断和治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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桡神经损伤的临床表现
桡神经损伤比较常见,主要是因为桡神经在上臂靠近肱骨。前臂靠近桡骨,因此骨折往往同时受伤,在骨折愈合过程中常被埋没在骨痂中。上臂桡神经损伤时,所有伸肌广泛麻痹,如肱三头肌、肱桡肌、桡腕长短伸肌、旋后、趾总伸肌、尺侧腕伸肌、食指和小指固有伸肌,导致腕下垂、拇指和手指下垂、掌指关节无法伸展、前臂旋前畸形、旋后无力、拇指内收畸形。桡神经损伤后,手背桡侧半侧、桡侧两指半、上臂和前臂背侧出现感觉障碍。桡神经损伤多发生在肱骨中下段骨折。因此,一旦发现移位的肱骨中下段骨折患者,建议不要采用手法复位,以免造成或加重桡神经损伤。
彭华
发布时间:2023-02-06