青少年癫痫的主要发病原因包括：

1. 遗传因素：癫痫具有家族聚集性，如果家族中有癫痫患者，那么青少年癫痫的发病风险就会增加。

2. 脑结构异常：某些脑结构异常，如脑畸形、脑发育异常等，可能会导致癫痫的发生。

3. 脑损伤：在青少年时期，脑损伤也是癫痫的常见原因。这些损伤可能发生在出生时，也可能发生在意外事故、脑炎等过程中。

4. 代谢障碍：一些代谢障碍，如苯丙酮尿症、高氨血症等，也可能导致癫痫的发生。

5. 感染：某些感染，如脑炎、脑膜炎等，也可能引发癫痫。

需要注意的是，癫痫的具体发病原因可能因个体而异，因此，如果青少年出现癫痫症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。