小便时肚子疼可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：

1. 尿路感染：这是最常见的原因之一，尿路感染是由细菌感染尿道、膀胱、尿路或肾脏引起的。症状可能包括尿频、尿急、尿痛、腹痛和发热等。

2. 膀胱炎：膀胱炎也是尿路感染的一种，主要症状是尿频、尿痛和小腹痛，有时可能伴有发热。

3. 肾结石：如果你感觉剧烈的腹痛并伴有血尿，可能是肾结石引起的。结石会在尿路中移动时阻塞尿流，引起疼痛。

4. 肠胃问题：消化不良、胃肠道疾病（如胃炎、肠炎）也可能导致腹部疼痛，因为肠道的不适可能会影响到临近的膀胱。

5. 妇女问题：女性可能会因为月经或者妇科疾病（如尿道炎、宫颈炎）出现排尿时腹痛的情况。

如果疼痛持续或加重，伴有其他症状（如发热、血尿、呕吐、体重减轻等），应立即就医，以便医生确定病因并进行相应的治疗。