保乳手术（保留乳房手术）是一种针对乳腺癌的手术方式，主要是在切除肿瘤的同时尽可能保留乳房的结构。术后是否需要放化疗，以及如何进行，通常取决于以下因素：

1. 病理诊断：肿瘤的大小、浸润深度、是否转移以及是否对荷尔蒙反应等都会影响治疗决策。

2. 肿瘤的分期：早期的乳腺癌通常不需要立即放化疗，但对于高风险的患者（如三阴性乳腺癌），可能需要更积极的治疗。

3. 患者的个人因素：如年龄、健康状况、对治疗的耐受性、期望寿命等也会被考虑。

在保乳手术后，治疗方案可能包括：

- 局部放疗：用于杀死手术可能遗留的癌细胞，降低复发风险。放疗可能采用三维适形放疗（3D-CRT）或调强放疗（IMRT）。

- 全身化疗：用于消灭可能存在的潜在癌细胞，或者对已转移的病灶进行治疗。可能使用单药或联合药物，如紫杉醇、卡培他滨、艾瑞克林姆等。

- 内分泌治疗：对于激素受体阳性的乳腺癌，可能会推荐使用抗雌激素药物（如tamoxifen、letrozole）或芳香化酶抑制剂（like anastrozole）。

具体治疗方案应在专业医生的指导下制定，并定期进行随访。请您咨询您的乳腺癌专科医生以获取最适合您的个体化建议。