孕妇高血压并不一定必须住院，但在某些情况下，住院可能是必要的：

1. 高血压严重：如果高血压达到了怀孕期间可能出现的极高危险程度，如重度子痫前期或子痫，可能需要住院监控并给予治疗，比如静脉滴注降压药物或密切血压管理。

2. 先兆子痫或子痫：这是一种严重的孕妇并发症，通常伴有高血压、蛋白尿和视觉障碍等症状。住院可以提供及时的医疗护理，防止并发症进一步发展。

3. 孕晚期并发症：如胎盘早剥、心力衰竭、肝功能衰竭等，这些情况可能需要住院治疗。

4. 没有适当的家庭照顾环境：如果家庭护理条件不足，如没有足够的人手照顾孕妇或缺乏必要的医疗设备，医生可能会建议住院。

总的来说，是否需要住院取决于孕妇的具体病情、医生的诊断和对孕妇及胎儿健康风险的评估。在医生的指导下，确定最合适的治疗措施是非常关键的。