头上长痘痘，也称为头皮痘痘或粉刺，通常由以下原因引起：

1. 皮脂腺过盛：头皮上也有大量的皮脂腺，当皮脂分泌过多时，容易堵塞毛囊，形成痘痘。

2. 油脂和污垢积累：如果头发长时间未清洗，油脂、尘埃和汗液在头皮上累积，可能导致毛孔堵塞。

3. 细菌感染：堵塞的毛囊为细菌提供了良好的生长环境，如痤疮丙酸杆菌等，可能导致痘痘发炎。

4. 马拉色菌（真菌）感染：马拉色菌是头皮上常见的生物，但过多或过度繁殖时，可能会导致脂溢性皮炎，引发痘痘。

5. 压力和荷尔蒙：压力和荷尔蒙变化，特别是女性在月经期间，可能会增加皮脂分泌，导致头皮痘痘。

6. 某些疾病：某些头皮疾病，如脂溢性皮炎、异位性皮炎或头部银屑病等也可能引发痘痘。

7. 不良生活习惯：如饮食不均衡、睡眠不足、缺乏运动等也可能间接影响头皮健康。

如果头上长痘痘持续存在或伴有瘙痒、疼痛，建议咨询专业皮肤科医生以获取更准确的诊断和治疗方案。 保持良好的头发和头皮卫生习惯也很重要，如定期洗头和使用适合自己头皮类型的洗发水。