尿酸高到什么程度需要吃药，具体取决于患者的具体情况和医生的建议。一般来说，当尿酸水平超过正常范围上限（通常为420μmol/L）时，医生可能会建议患者采取药物治疗。

然而，具体的治疗方案应该由医生根据患者的具体情况（如年龄、性别、体重、病史、药物过敏史等）来制定。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：常用的药物包括别嘌醇、非布司他、丙磺舒等。这些药物可以降低尿酸水平，减少尿酸结晶的形成，从而降低痛风发作的风险。

2. 饮食控制：患者可以通过控制饮食来降低尿酸水平。例如，避免食用高嘌呤食物（如肉类、海鲜、酒精等），增加低嘌呤食物（如蔬菜、水果、全谷类等）的摄入。

3. 控制体重：过重或肥胖会增加尿酸水平，因此患者可以通过控制体重来降低尿酸水平。

总之，尿酸高到什么程度需要吃药，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。如果您有尿酸高的问题，建议您咨询专业医生，以获取具体的治疗建议。