小儿缺铁最主要的原因主要有以下几个方面：

1. 营养摄入不足：铁是人体必需的微量元素，主要来源于食物。如果小儿的饮食中缺乏含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、豆类等，就会导致铁的摄入不足。

2. 吸收障碍：小儿的消化系统发育不完全，可能存在吸收障碍，如幽门括约肌发育不全、胃排空延迟等，导致铁的吸收不足。

3. 铁的需要量增加：小儿的生长发育速度较快，对铁的需求量相对较大。如果膳食中含铁量不足，就会导致铁缺乏。

4. 慢性疾病：某些慢性疾病，如慢性腹泻、吸收不良综合征等，会影响铁的吸收和利用，导致铁缺乏。

5. 遗传因素：某些遗传性疾病，如地中海贫血、铁代谢障碍等，会影响铁的吸收和利用，导致铁缺乏。

因此，小儿缺铁的原因可能是多方面的，包括营养摄入不足、吸收障碍、铁的需要量增加、慢性疾病和遗传因素等。为了预防小儿缺铁，家长应该注意小儿的饮食营养均衡，提供含铁丰富的食物，并定期检查小儿的铁营养状况。