下腹坠痛可能是许多不同原因引起的，包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎症等。排便感拉不出可能是由于便秘、直肠狭窄、痔疮等引起的。

以下是一些可能导致这种症状的原因：

1. 子宫内膜异位症：这是一种常见的妇科疾病，可能导致下腹坠痛和排便感拉不出。这种疾病通常伴随着月经不调、痛经和性交痛等症状。

2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能导致下腹坠痛和排便感拉不出。这种症状通常伴随着月经不调、痛经和性交痛等症状。

3. 盆腔炎症：盆腔炎症可能导致下腹坠痛和排便感拉不出。这种炎症可能与子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病有关。

4. 便秘：便秘可能导致下腹坠痛和排便感拉不出。这种症状通常伴随着排便困难、排便时疼痛和排便不尽感。

5. 直肠狭窄：直肠狭窄可能导致下腹坠痛和排便感拉不出。这种症状通常伴随着排便困难、排便时疼痛和排便不尽感。

6. 痔疮：痔疮可能导致下腹坠痛和排便感拉不出。这种症状通常伴随着排便时疼痛和排便不尽感。

如果你有这些症状，建议你去看医生进行详细的检查和诊断。医生可能会进行妇科检查、盆腔超声、直肠指检等检查，以确定具体的病因。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗等。