牙齿咬合痛并不一定是上火引起的，它可能是由多种原因导致的，包括但不限于：

1. 牙齿疾病：如龋齿、牙周病、牙齿磨损、牙齿裂缝等，都可能导致牙齿疼痛。
2. 口腔损伤：如牙龈炎、牙根尖周炎、口腔溃疡等。
3. 错误咬合：如牙齿拥挤、牙齿矫正过程中、颌面关节紊乱等。
4. 精神压力：长期精神压力大或者睡眠不足也可能引发疼痛。
5. 牙齿磨损：日积月累的磨损，使牙齿表面敏感。

如果牙齿咬合痛持续不减或者影响到日常生活，建议及时就医检查，找出具体原因，以便进行正确的治疗。上火也可能会影响口腔健康，但不是唯一原因，具体还需结合症状和身体其他状况来判断。