手三里酸痛胀痛可能有以下几个原因：

1. 过度劳累或运动损伤：如果你最近进行了大量手部活动或者手腕用力过度，手三里区域可能会出现酸痛胀痛。

2. 肌肉或关节问题：手三里的肌肉，如前臂屈肌或肘部附近的肌肉拉伤，或者是关节炎、关节扭伤等，都可能导致疼痛。

3. 神经受压：手三里区域的经络受压，如颈椎病、肘部网球肘等，也可能引起疼痛。

4. 预期生理反应：月经期间，女性可能会出现手腕或者前臂的疼痛症状。

5. 骨折或骨质疏松：如果疼痛伴随肿胀、活动受限，可能是骨折或骨质疏松。

如果疼痛持续不减或者影响日常生活，建议及时就医，医生可能会建议做进一步检查如X光、超声或是MRI等，以确定疼痛的具体原因并给出相应的治疗方案。