手部白癜风的病因目前尚未完全明确，但医学研究认为可能是以下几个因素综合作用：

1. 遗传因素：有家族史的人患上白癜风的风险较高，基因可能是导致疾病的一个因素。

2. 免疫功能异常：一些研究发现，白癜风患者的免疫系统可能对自身的黑色素细胞做出错误的反应，导致攻击和破坏。

3. 自身免疫性疾病：如甲状腺疾病、类风湿性关节炎等，可能与手部白癜风有关，因为它们都涉及免疫系统的异常。

4. 环境因素：长期接触化学物质、紫外线照射、创伤或压力等都可能诱发或加重白癜风。

5. 神经因素：一些研究认为，神经因素可能会影响皮肤的色素生成，从而导致白癜风。

6. 其他：如维生素D缺乏、微量元素（如铜、锌）不足等也可能与手部白癜风的发生有关。

需要注意的是，白癜风的具体病因可能因人而异，每个人的情况可能不同。如果手部出现白斑，建议咨询专业医生以了解具体情况和治疗方案。