胃溃疡手术治疗通常是在以下情况下需要的：

1. 严重出血：如果胃溃疡患者出现严重的出血症状，如呕血、黑便或贫血，可能需要手术治疗。

2. 胃溃疡穿孔：如果胃溃疡穿孔，即胃壁被穿透，可能需要手术治疗。穿孔可能导致严重的感染和器官损伤。

3. 胃溃疡并发症：胃溃疡可能引发一系列并发症，如幽门梗阻、胃出血、胃穿孔、胃黏膜萎缩等。这些并发症可能需要手术治疗。

4. 胃溃疡复发：如果胃溃疡患者在药物治疗或非手术治疗后，胃溃疡复发，可能需要手术治疗。

5. 胃溃疡无法治愈：如果药物治疗和非手术治疗无法治愈胃溃疡，可能需要手术治疗。

手术治疗胃溃疡的具体选择取决于胃溃疡的病情、患者的整体健康状况以及手术的风险和效益。在进行手术治疗之前，医生通常会进行详细的评估和讨论，以确保手术是最佳的治疗选择。