背上长痘痘的原因可能有以下几个方面：

1. 油脂分泌过多：背部的皮脂腺较发达，如果皮脂分泌过旺，会堵塞毛孔，形成粉刺和痘痘。

2. 穿着紧身衣物：衣物过于紧身，尤其是不透气的材质，可能导致皮肤摩擦，滋生细菌，进而引发痘痘。

3. 环境因素：高温、湿度大、空气污染等都可能使皮肤更容易出油，引发痘痘。

4. 饮食习惯：过多的糖分摄入、高脂食物可能导致内分泌失调，间接引发痘痘。

5. 压力和荷尔蒙改变：压力过大或荷尔蒙分泌失衡，如女性在月经前后，也可能导致痘痘。

6. 不良的卫生习惯：如长时间不洗澡、不换洗衣物、毛巾不洁等，都可能为细菌繁殖提供条件。

7. 睡眠不足：睡眠质量差，会影响身体的免疫力和皮肤的新陈代谢。

如果背上长期长痘痘，最好去医院皮肤科检查一下，确定具体原因并进行相应的治疗和皮肤护理。此外，保持良好的生活习惯也很重要。