下腹部坠胀感和疼痛可能是多种原因引起的，包括：

1. 子宫内膜异位症：这是一种常见的妇科疾病，可能导致下腹部疼痛和坠胀感。症状可能包括月经不调、性交疼痛和盆腔疼痛。

2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能导致下腹部疼痛和坠胀感。症状可能包括月经不调、性交疼痛和盆腔疼痛。

3. 盆腔炎：盆腔炎是一种感染性疾病，可能导致下腹部疼痛和坠胀感。症状可能包括发热、下腹部疼痛和分泌物增多。

4. 子宫内膜脱落：子宫内膜脱落是月经期间子宫内膜脱落引起的一种疼痛和坠胀感。症状可能包括轻微的下腹部疼痛和分泌物增多。

如果你有这些症状，建议尽快就医，以便进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行妇科检查、血液检查和可能的影像学检查，以确定具体的病因。治疗方案可能包括药物治疗、手术治疗或生活方式改变。