背后和胸前长痘痘，可能有以下几个原因：

1. 皮脂腺分泌增多：背部和胸前有大量的皮脂腺，这些区域的皮肤比其他部位更容易出油。当皮脂腺分泌过多时，可能会堵塞毛孔，引发痘痘。

2. 衣物摩擦：紧身衣或不透气的衣物可能会摩擦皮肤，导致毛囊堵塞，引发痘痘。特别是运动后，汗水和脏污更容易引发问题。

3. 激素水平变化：荷尔蒙变化可能与面部痘痘类似，也会对背部和胸前的皮肤产生影响。比如女性在月经期前后、怀孕或更年期时，可能会出现更多的痘痘。

4. 压力和焦虑：压力和焦虑可以影响身体的荷尔蒙平衡，可能导致皮肤问题，如痘痘。

5. 饮食不当：过多摄入油腻食物、糖分高或者缺乏水果蔬菜，可能会引发皮肤问题。

6. 遗传因素：痘痘也可能是遗传的结果，如果家族中有长痘痘的历史，你也可能较容易受到影响。

为了改善这些痘痘，可以尝试用温和的清洁产品、保持皮肤清洁干爽、穿透气衣物、保持生活规律、饮食均衡、避免压力和定时去角质等。如果痘痘严重并伴有疼痛、肿胀、渗出等症状，应该去看皮肤科医生，可能需要专业的治疗。