癫痫患者是否可以要小孩，主要取决于多个因素，包括患者的病情控制、生育风险、家族病史以及医生的建议。以下是一些需要考虑的因素：

1. 病情控制：如果患者的癫痫已经被有效地控制，没有频繁的发作，并且在服药期间没有明显影响生育的情况，那么理论上可以考虑要小孩。

2. 药物影响：一些抗癫痫药物可能会对胎儿造成不利影响，例如导致出生缺陷。因此，妊娠前，医生可能会建议调整药物或在医生指导下怀孕。

3. 家族遗传：如果家族中有人患有遗传性癫痫或其他神经发育疾病，那么生育风险可能会增加。在这种情况下，可以先进行遗传咨询。

4. 个人健康状况：女性癫痫患者在孕期可能会面临更大的健康挑战，如妊娠相关并发症。需要医生评估并提供适当的医疗管理。

总之，癫痫患者在想要孩子前应先咨询医生，进行全面的评估和计划，确保自身和胎儿的健康。生育是一个重要的决定，需要在专业人士的指导下进行。