拉血肚子疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的可能性：

1. 消化道疾病：如肠道炎症（如炎症性肠病、肠胃炎）、消化道溃疡（如胃溃疡、十二指肠溃疡）、肠道感染（如细菌性、病毒性肠胃炎）、痔疮或肛裂等。

2. 肠道感染：如细菌性肠炎、食物中毒或寄生虫感染，可能会导致腹泻、腹痛以及大便带血。

3. 痔疮或肛裂：常发生在大便过程中，特别是硬便或过度用力时。

4. 结肠或直肠息肉或肿瘤：虽然不常见，但长期的、鲜红色的血便可能是恶性肿瘤的症状。

5. 肛门疾病：如直肠炎、肛周脓肿等。

6. 药物反应：某些药物如阿司匹林或其他非甾体抗炎药可能导致肠道出血。

7. 肛门或直肠损伤：如摔伤、手术或肛门插入异物等也可能引起这种情况。

如果出现频繁的拉血症状，伴随剧烈腹痛，应尽快就医，因为这可能是严重疾病的信号，如肠梗阻或肠穿孔。同时，如果同时有发热、疲劳、体重下降等症状，更应及时就医。