头部白癜风的治疗通常需要综合考虑多种因素。以下是一些可能导致头部白癜风难以治愈的原因：

1. 病因不明确：白癜风的病因非常复杂，包括遗传、免疫、神经、内分泌等多种因素。头部白癜风的病因可能与其他部位不同，因此治疗方法可能需要根据具体情况进行调整。

2. 局部因素：头部皮肤可能比其他部位更容易受到外部刺激，如摩擦、刺激、化学物质等。这些刺激可能导致白斑的扩散和加重，从而影响治疗效果。

3. 药物选择不当：治疗白癜风的药物种类繁多，包括外用药、口服药、光疗等。选择合适的药物对于治疗头部白癜风非常重要。如果选择不当，可能导致治疗效果不佳。

4. 心理因素：白癜风是一种慢性疾病，患者可能面临心理压力和焦虑。这些心理因素可能影响治疗效果，甚至加重病情。因此，心理支持和治疗也是治疗头部白癜风的重要部分。

5. 个体差异：每个人的白癜风病情和治疗反应可能存在差异。因此，治疗方案需要根据具体情况进行个性化调整。

治疗头部白癜风需要综合考虑上述因素，并采取综合治疗方法。这可能包括药物治疗、光疗、手术治疗、心理治疗等。此外，患者还需要定期复诊，以便医生能够及时调整治疗方案。