三甲医院和二甲医院的主要区别体现在以下几个方面：

1. 执照等级：三甲医院是按照《医疗机构管理条例》中对医院等级的划分，最高级别是甲等的第三级，通常代表着医疗技术和管理水平在全国范围内达到较高水平。二甲医院则略低一级，一般在地区内具有较好的医疗条件和服务。

2. 医疗技术：三甲医院通常拥有更丰富的医疗资源，包括更先进的医疗设备、高端的医疗技术、专科齐全且实力较强的医疗团队，能提供复杂和疑难疾病的诊疗服务。二甲医院的医疗技术和服务范围可能相对较窄，主要处理常见病和多发病。

3. 专科水平：三甲医院常常设有多个国家重点专科或研究基地，对于某些专科疾病的治疗有着独特的优势。二甲医院可能在某一或几个专科上有所侧重。

4. 医疗环境和服务：由于等级较高，三甲医院的就医环境通常更为舒适，服务也更加周到，但人流量大，可能需要提前预约。二甲医院则可能会有更少的排队等候时间。

5. 经济实力：一般来说，三甲医院的建设成本和运营费用较高，收费可能也会略高于二甲医院。

总的来说，选择医院主要取决于个人的具体需求，包括疾病的类型、治疗的复杂性以及个人的生活习惯。在一些地区，二甲医院也能提供优质的医疗服务，满足大多数患者的医疗需求。