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赖光辉
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知识库 哪些房颤病人需要服用华法林
哪些房颤病人需要服用华法林
发布时间:2024-10-30
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华法林(Warfarin)是一种抗凝血药物,主要用于预防血栓形成,特别是在心脏疾病如房颤(心房颤动)患者中。以下是一些需要服用华法林的房颤病人情况:

  1. 已发生过血栓或栓塞历史:如果患者因为房颤曾经有过中风、肺栓塞或者其他部位的血栓形成,华法林可以降低血栓再次发生的风险。

  2. 高CHADS2/CHA2DS2-VASc评分:这是一个用于评估房颤患者抗凝治疗风险的评分系统,分数越高,血栓风险越大。例如,年龄大于75岁,有1个心血管疾病风险因素,就得考虑使用华法林。

  3. 没有明显的手术或出血风险:患者如果计划进行有创操作(如关节置换手术),或者有消化道出血、眼内出血等易出血性疾病,可能需要调整抗凝药物治疗。

  4. 缺乏其他治疗选择:对于不适合使用新型抗凝药(如替格瑞洛、艾多沙班等)的患者,华法林可能是首选。

但是,华法林的使用需要严密监测凝血状况,因为剂量大或调整不当都可能导致出血风险。因此,应在医生的指导下使用。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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房颤为什么要服用华法林
房颤患者服用华法林的主要目的是预防血栓栓塞的发生。房颤患者如果合并以下危险因素,发生血栓栓塞的风险更高:心功能下降、女性、高龄、脑血管疾病、外周血管疾病、高血压、糖尿病。综合风险因素越高,血栓栓塞的风险就越高。根据房颤抗凝的评分标准,如果男性评分等于或大于2分,女性等于或大于3分,则必须进行抗凝治疗。当然,我们也应该评估出血的风险。如果进行抗凝,可以选择华法林、利伐沙班、达比加群等口服抗凝药物。华法林是传统的抗凝药物,成本较低,但需要经常抽血检查,代谢易受多种药物和食物的影响。利伐沙班和达比加群是新的抗凝药,不需要经常验血,但是费用比较高。
李晖
发布时间:2023-02-02