胃癌的诊断通常包括以下几个步骤：

1. 病史：医生会详细询问患者的病史，包括症状、饮食习惯、家族病史等。这些信息可以帮助医生初步判断是否存在胃癌的风险。

2. 体格检查：医生会进行详细的体格检查，包括检查腹部、淋巴结等。这些检查可以帮助医生发现可能存在的胃癌症状，如腹胀、腹痛、体重下降等。

3. 实验室检查：医生会进行一些实验室检查，如血液检查、粪便检查、胃镜检查等。这些检查可以提供胃癌相关的生化指标和内镜图像，有助于进一步诊断。

4. 影像学检查：常用的影像学检查包括X线检查、CT扫描、MRI等。这些检查可以提供胃癌的详细图像，有助于确定胃癌的位置、大小、浸润程度等。

5. 病理学检查：最终的诊断需要通过病理学检查来确定。医生会从胃镜检查或手术中取出的样本进行病理学检查，以确定是否存在胃癌。

总之，胃癌的诊断需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查、影像学检查和病理学检查的结果。如果怀疑存在胃癌，建议尽早就医，进行全面的检查和诊断。