膝盖使劲痛可能是由于以下几个原因：

1. 韧带或肌肉拉伤：运动或日常活动中过度伸展或用力，可能导致韧带或肌肉受损，引起疼痛。

2. 关节炎：如同关节炎这样的病变，会使得关节磨损，特别是在膝关节，导致疼痛和活动受限。

3. 半月板损伤：膝关节的半月板是连接大腿骨和小腿骨的软骨，若受到扭伤或损伤，也会引起疼痛。

4. 肌腱炎：比如髌骨软化症，膝盖周围的肌腱炎也可能导致膝盖疼痛。

5. 骨关节疾病：如骨质增生、骨折愈合不良等，都可能引起疼痛。

6. 过度使用或疲劳：长时间行走、跑步、爬山等活动，可能会造成膝盖关节累积性疲劳，从而出现疼痛。

如果疼痛持续或加重，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。同时，在日常生活中注意适当的休息和缓和的运动，有助于保持关节健康。