消化道出血并伴有黑便是比较严重的情况，通常是由于出血量较大或出血速度较快，血液在肠道中停留时间较长，被分解为黑色的血便，即柏油样便。这种症状很少能自愈，需要及时就医。

黑便的原因可能有消化道溃疡、胃肠道出血性疾病（如胃炎、胃溃疡、胃癌、肠炎、肠癌等）、食管静脉曲张破裂出血、肠道炎症、痔疮等。如果不及时处理，可能导致贫血、电解质失衡，甚至危及生命。

自愈的可能性取决于出血的原因和出血的程度。如果是轻微的一次性出血，通过调整饮食、减少刺激性食物等可能暂时缓解。但如果出血是持续的，或者有严重症状，如呕吐血、头晕、乏力等，必须立即就医，以便进行进一步的检查和治疗。

所以，如果出现黑便，应尽快去医院就诊，由专业医生根据具体情况进行诊治。