膝盖骨下面疼可能是由多种原因引起的，这些原因包括但不限于：

1. 骨关节炎：随着年龄增长，膝盖关节软骨会变薄，导致骨关节炎，常见于老年人，表现为走路、上下楼梯时疼痛加重。

2. 半月板损伤：半月板是膝关节内的一种软骨垫，如果受到损伤，如运动时扭伤，可能会引起疼痛。

3. 肌肉或韧带拉伤：过度使用或突然扭伤大腿肌肉（如股四头肌）或膝关节周围的韧带（如前交叉韧带或髌韧带）也会导致疼痛。

4. 髌骨软化症：髌骨（膝盖骨）下部软骨受到磨损或炎症，可能导致疼痛。

5. 平足或足部问题：足部的问题可能会影响到膝盖，比如足底筋膜炎或跟腱炎。

6. 过度使用或运动伤害：长时间的跑步、登山、篮球等运动可能会导致膝盖疼痛。

7. 关节病变：如类风湿性关节炎、痛风等炎症性疾病也可能引起疼痛。

如果膝盖疼痛持续存在，建议尽快就医，医生会根据症状和检查结果给出相应的诊断和治疗方案。