前列腺增生是一种常见的男性疾病，主要发生在40岁以上的中老年人身上。前列腺增生的严重程度主要由以下几个方面来判断：

1. 尿频、尿急、尿痛症状：前列腺增生初期可能会出现尿频（夜里起夜次数增多）、尿急（无法及时排尿）、尿痛等症状。这些症状的严重性，可以反映前列腺对尿道压迫的程度。

2. 排尿困难：当前列腺增生进一步发展，可能会导致排尿困难、尿流变细、排尿时间延长，甚至可能有尿潴留现象。这表明增生已经较为严重。

3. 尿失禁：严重的前列腺增生可能会导致尿失禁，即无法控制排尿，属于比较严重的阶段。

4. 压力反射减弱：长期尿流梗阻可能导致逼尿肌失去正常节奏，发生逼尿肌无反射或压力反射减弱，这也是前列腺增生较严重的表现。

5. 血尿：如果增生引发尿道损伤，可能会出现鲜红色尿液，说明可能有尿道破裂，是严重的前列腺增生。

6. 体检结果：通过直肠指诊，如果前列腺明显增大、硬实，或者触及到膀胱颈有硬结，也是前列腺增生严重的信号。

7. 生活质量下降：长期受前列腺增生影响，如果出现睡眠障碍、工作效率下降、情绪烦躁等生活质量下降的情况，也需要重视。

如果您或身边人有上述症状，应及时就医，由专业医生进行详细检查和评估严重程度，以便早发现、早治疗。