老年癫痫的确诊通常涉及一系列的医学检查和评估。以下是一些常见的步骤：

1. 病史询问：医生会询问患者的详细病史，包括症状出现的时间、频率、发作时的表现（如抽搐、意识丧失等）、家族中有无癫痫病史等相关信息。

2. 临床观察：医生会观察患者的发作，这可能包括视频脑电图（EEG），这可以记录大脑的电活动，帮助识别癫痫波。

3. EEG检查：这是确认癫痫的重要手段，可以看到在癫痫发作时，脑电图会出现异常的电活动。正常的成年人大脑会呈现出规律的电信号，而在癫痫发作时，可能会有不规则的、异常的波形。

4. 影像学检查：有时会进行头部磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）来排除其他可能引起类似症状的疾病，如肿瘤、中风或脑血管病。

5. 神经心理评估：了解患者的认知、记忆和其他心理功能，以排除心理因素引起的类似癫痫症状。

6. 初步诊断后，可能需要长时间的观察和跟踪，以确认诊断的正确性。

综上，老年癫痫的确诊需要多方面的医学检查和专业医生的判断，如果怀疑自己或家人有相关症状，应尽快就医。